1 марта молдаване привыкли праздновать Мэрцишор, однако в 2023 г. первый день весны омрачает тяжелый кризис в стране. Из-за антисоциальной политики властей продолжает падать уровень жизни граждан. Растет протестная активность. Тем временем прозападный президент Майя Санду взяла курс на отказ от закрепленного в Конституции нейтралитета и подавление инакомыслящих авторитарными методами, запугивая население «российской угрозой». Бюджетные деньги тратятся на военные нужды, в то время как финансирование медицины сокращается. К чему это приводит, в интервью «Евразия.Эксперт» проанализировал политолог, член Совета гражданского общества при президенте Молдовы (2017-2020) Борис Шаповалов.

– Борис Андреевич, в Молдове в начале года была зафиксирована сильная вспышка острых респираторных инфекций и сезонного гриппа. Насколько справляется с такими проблемами система здравоохранения, учитывая, что она подвергается регулярной «оптимизации»?

– Молдавская система здравоохранения с эпидемией респираторных инфекций и гриппа в этом осенне-зимнем сезоне не справляется. Не хватает прививок от гриппа. Больницы, особенно детские, переполнены пациентами с острыми случаями инфекции верхних дыхательных путей. Люди этой зимой тяжело переносят различные инфекции, болеют по несколько недель и в острой форме. Многие это связывают с ранее проведенной вакцинацией от ковида и тем, что иммунитет многих людей, в прежние два года сидевших в различных карантинах, оказался беззащитен перед ранее обычными и привычными заболеваниями. А министерство здравоохранения, занятое очередной реорганизацией – закрытием районных больниц, – оказалось не готово к такой ситуации.

– На фоне роста заболеваемости парламент Молдовы принял поправки по очередной реформе здравоохранения: переподчинил больницы напрямую Минздраву. Что за этим стоит? Можно ли назвать меру действенной?

– Подчинение районных и городских больниц Минздраву – это политическое решение. Ранее они имели двойное подчинение. Они подчинялись местным органам власти – районным и городским советам, и, естественно, Минздраву. Соответственно, районные и городские советы поддерживали свои больницы материально.

Переподчинение территориальных больниц Минздраву, во-первых, позволит последнему сменить неугодных по политическим причинам врачей-руководителей перед местными выборами 2023 г. Во-вторых, это выведет больницы и персонал из подчинения местным советам, а это солидные материальные активы – земля, здания. В-третьих, теперь Минздрав сможет закрыть массу районных больниц своим решением, без учета мнения местных органов власти.

– Большое недовольство вызывают низкие зарплаты врачей в Молдове. Как это сказывается на функционировании системы здравоохранения?

– Заработная плата в Молдове низкая не только у врачей, а у всех бюджетников. Годовая инфляция – в размере 35%, а пенсии будут проиндексированы вопреки закону всего на 14%, зарплата работников бюджетного сектора увеличится всего на 1300 леев. В то же время зарплата министров увеличится на 8000 леев.

В медицинских учреждениях уже сегодня некомплект медицинских работников около 2000 человек. Много молдавских врачей и медицинских сестер в последние два года уехали работать в соседнюю Румынию, которая признает дипломы о высшем и среднем специальном образовании молдавских медицинских работников. В Румынии врач получает зарплату в €2-3,5 тыс., и различные многочисленные льготы. По некоторым узким специальностям в молдавских поликлиниках и больницах дефицит медработников составляет уже 65-70%. В частности, это касается офтальмологов, отоларингологов и других врачей-специалистов.

– Для получения медицинского обслуживания трудоспособным гражданам Молдовы необходимо приобретать медицинские полисы. Стоимость полиса в 2023 г. выросла в 3 раза до 12 тыс. леев в год. Как это воспринимается гражданами? Соответствует ли такой уровень цен уровню оказываемых медицинских услуг?

– Уровень стоимости полисов обязательного медицинского страхования не соответствует финансовым возможностям граждан. Об этом речь идет давно, но около миллиона граждан Молдовы живет и трудится за границей, и, соответственно, взносы ОМС не уплачивает. Поэтому из оставшихся в стране граждан выжимают максимально, что могут.

– Рождаемость в Молдове продолжает падать, а смертность расти. С 2019 по 2021 г. рождаемость сократилась на 10%, смертность выросла на 25%. Средняя продолжительность жизни – одна из самых низких в Европе. Какие изменения требуются в системе здравоохранения для изменения ситуации?

– К сожалению, молдавская система здравоохранения постоянно реформируется и поэтому медленно разрушается. По советам ВОЗ и различных европейских структур советская система здравоохранения была разрушена. Вместо врачей-терапевтов, педиатров и неонатологов был введен институт семейных врачей, детские поликлиники были закрыты. Мощно развивается широкая сеть частных медицинских центров. Медицина стала сферой обыкновенного бизнеса со всеми вытекающими последствиями. Многие врачи совмещают работу в государственных и частных медицинских учреждениях. Широкое распространение в отдельных сферах медицины получила клановость и семейственность, рухнула система передачи опыта, опытные врачи не заинтересованы в воспитании молодых врачей-конкурентов.

Кое-что пытаются исправить. Два года назад, к примеру, возобновили прием в Кишиневский медицинский университет на специальности педиатрия и неонатология. Единственное, что может спасти молдавскую систему здравоохранения от окончательного разрушения – это возврат к традициям и организации медицины по советскому образцу.