Инфраструктура против вируса: как Россия борется с COVID-19

Число зараженных коронавирусом в России растет, и уже превысило 8 тыс. человек. В стране ударными темпами идет подготовка на случай резкого наплыва новых пациентов с COVID-19. В частности, заканчивается строительство автономной инфекционной больницы в Московской области: привлечение около 5 тыс. рабочих и 1 тыс единиц техники позволило возвести современный медцентр с нуля в рекордный месячный срок. И подобный проект – не единственный. Между тем, российская динамика распространения вируса несравнима с катастрофическими показателями США, где заболевшими, несмотря на отсутствие общей границы с Китаем, оказались уже более 430 тыс. Что обуславливает такую гигантскую разницу и в чем особенности стратегии России в борьбе с пандемией, разобрался международный обозреватель Дмитрий Родионов.

Особенности российского подхода

Президент России Владимир Путин обратился к соотечественникам с призывом выдержать испытания, связанные с борьбой с коронавирусом. «Понимаю, что уже накопились усталость, серьезный груз финансовых, бытовых, других житейских проблем… Но выбора сейчас нет», – сказал он.

При этом глава государства выразил уверенность в том, что при совместных усилиях Россия победит «заразу коронавирусную». Кроме того, он поручил главам регионов существенно нарастить возможности медучреждений. По его словам, все вопросы по борьбе с коронавирусом нужно решать быстро и оперативно.

В России на сегодняшний день зафиксировано 10131 заболевших. 76 умерли, 698 вылечились. Динамика говорит о том, что пик эпидемии ожидается в течение ближайших двух недель, однако уже очевидно, что взрывного характера распространения заразы избежать удалось. На фоне Италии, Испании, Франции, Германии и США Россия выглядит «оазисом» благополучия. Почему?

Отчасти потому, что власти вовремя начали принимать меры по защите от эпидемии. В частности, закрыв границу с Китаем еще в конце января, когда для большинства стран Запада эпидемия еще была чем-то из разряда происходящего на другой планете. Показательно, что случаи заражения в приграничных с Китаем районах начали появляться лишь последние дни – и то завозные, а в Россию в целом вирус проник как раз из Европы.

Немаловажной стала та скорость, с которой Россия начала реагировать в плане создания инфраструктуры борьбы с вирусом. Так, ставшая знаменитой на весь мир больница в Коммунарке была построена в конце прошлого года с нуля. Изначально она была многопрофильной, в ней не было даже инфекционного отделения, которое планировали открыть к концу 2020 г., однако учреждение было оперативно подготовлено к приему коронавирусных больных уже к началу марта.

Эта больница сегодня является самой современной на территории Новой Москвы и одной из самых крупных и современных в России. Она оснащена по лучшим мировым стандартам, представляя собой «город в городе» площадью больше 160 000 кв. м. Идеально отлажена система приема и лечения. «Скорые» привозят пациентов, которых встречают сотрудники в спецодежде и респираторах, пациентов помещают в изолированные боксы. Система изоляции больных исключает их пересечение друг с другом.

И все же больница в Коммунарке, хоть и новая, построена до эпидемии. К тому же, ее мощностей явно недостаточно. Масштаб проблемы требует оперативного строительства новых больниц.

Всероссийская стройка

В той же Новой Москве в начале марта начали строить инфекционную больницу на 656 мест специально для больных коронавирусом, которая должна стать «дополнением стационара в Коммунарке и Инфекционной больницы №1». На стройке, которая идет круглосуточно, трудится около 5000 человек, планируется уложиться в месяц. Уже идет отделка и подводка коммуникаций. И, в отличие от построенной китайцами за неделю модульной больницы – эта постоянная, на годы.

Всего только в Москве в этом году должны заработать 14 новых объектов здравоохранения. Помимо Коммунарки уже сейчас готовы принимать больных коронавирусом десять крупных московских клиник и семь областных. Московские больницы единовременно могут принять 5 тысяч, а подмосковные – почти 4 тысячи пациентов.

Разумеется, масштабное строительство идет не только в столице, но и по всей стране. Гражданским рабочим помогают военные: строители, инженеры, железнодорожники. Сегодня близко к завершению возведение 16 многопрофильных медицинских центров в 15 регионах страны. Практически закончено строительство на объектах в Нижнем Новгороде (60 мест), Калининграде (100 мест) и подмосковном Одинцове (100 мест) и Подольске (200 мест) – там ведутся отделочные работы.

Строительство медцентра в Волгограде.Фото: mil.ru.

Здесь также строительство ведется круглосуточно, задействованы сотни единиц спецтехники, и работы идут с опережением графика. Больницу в Нижнем Новгороде планируется сдать до 20 апреля. Начали их строить 20 марта. До 15 апреля также планируется сдать объекты в Уссурийске, Волгограде, Новосибирске, Улан Удэ. До 30 апреля – в Смоленске, Севастополе, Ростове-на-Дону, Оренбурге, Омске, Петропавловске-Камчатском, в Ленинградской области и Хабаровском крае.

Все центры будут укомплектованы самым современным оборудованием, которое уже готово, персонал заканчивает обучение на специальных повышающих квалификацию курсах, готовится резерв медикаментов и средств индивидуальной защиты.

Помимо быстровозводимых госпиталей в России в настоящий момент также строят: больницу на 520 мест в пригороде Уфы, больницу на 500 мест в Хабаровске, три инфекционные больницы в Иркутской области, начинается строительство нового корпуса Мончегорской ЦРБ в Мурманской области. Сроки строительства всех новых объектов предельно сжаты. Отмечу, что в Россию уже поступают заявки на строительство быстровозводимых больниц для борьбы с эпидемией из-за рубежа.

Системы диагностики

Весьма востребованы и наши тест-системы, без которых невозможно диагностировать и лечить болезнь – они направлены более чем в 30 стран мира, в том числе союзникам по ЕАЭС. Еще в конце марта министр здравоохранения Михаил Мурашко заявил о том, что в стране развернуты дополнительные производственные мощности, а на днях глава правительства Михаил Мишустин рассказал о том, что Россия направила свои тест-системы более чем в 30 стран мира.

Всего по состоянию на 6 апреля в России ежедневно делается 61 тыс. тестов на коронавирус. Еще в конце марта тесты делал только новосибирский государственный центр «Вектор», результатов нужно было ждать два дня. В настоящий момент более десятка российских компаний уже зарегистрировали или находятся в процессе регистрации в Росздравнадзоре своих тест-систем.

В начале недели был зарегистрирован первый отечественный экспресс-тест, который может определить наличие коронавируса за 40 минут с точностью более 94%. Кроме того, в ближайшее время ожидается запуск производства новых тест-систем, позволяющих определять наличие антител к коронавирусу, то есть узнавать постфактум, переболел человек или нет.

Разработка вакцины

И, пожалуй, самым важным показателям успеха в борьбе с эпидемией является разработка вакцины. Надо отметить, что в настоящее время над ней бьются лучшие ученые умы мира, однако, надо также понимать, что вакцину мало разработать. Ее нужно испытать – сначала на животных, потом на людях, потом должно пройти какое-то время для выявления результатов и определения эффективности. На все это должно уйти не менее полугода, так что заявления некоторых стран о том, что у них уже есть вакцина о COVID-19, не стоит воспринимать слишком серьезно. Скорее всего, у них есть наработки в этой области, но провести испытания в столь короткие сроки нереально.

А ведь, даже если получится создать и испытать ее достаточно быстро – к примеру, к осени – потребуется время на ее практическое применение сначала в очагах заболевания, затем в больших масштабах. Потребуется в соответствующих масштабах нарастить производство и лишь потом начать обеспечивать ею всех, кому она требуется. По самым скромным прикидкам ждать этого стоит не раньше, чем к концу текущего года.

Фото: Евгений Софийчук/ТАСС

Тем не менее, гонка за возможность первыми создать и внедрить эффективную вакцину между передовыми странами мира не прекращается. По словам главы Федерального медико-биологического агентства Вероники Скворцовой, реалистично ожидать появления отечественной вакцины как раз к концу года. Она подчеркивает, что в эти сроки, даже в самом лучшем варианте, вакцина только выйдет на клинические исследования первой стадии.

Несмотря на необходимость в этой вакцине уже сегодня, спешить в подобных делах нельзя ни в коем случае: ведь это гонка не за коммерческой выгодой, а за здоровьем людей.

В любом случае, наша страна, не являясь ведущей фармацевтической державой (на этом рынке почти два века господствуют немцы и американцы) способна проводить высокоточные научные исследования во всех областях, в том числе, и в создании вакцин, так что конкуренция тут равная и жесткая.

Но важен результат, а не скорость его явления. Сразу хочется развенчать широко обсуждаемые конспирологические теории о том, что первый, кто создаст вакцину, будет едва ли не править миром – по аналогии с первой атомной бомбой. Ни одна вакцина не может быть настолько универсальной, чтобы дать стопроцентную гарантию от эпидемии. К тому же вирус постоянно мутирует, и к моменту запуска производства мы можем столкнуться уже с новыми вызовами. И совершенно точно то, что к этому моменту эпидемия будет побеждена естественным образом – большинство людей попросту переболеет, как обычным гриппом.

Факты налицо

Тем не менее, для каждой страны важно достичь как можно больших успехов в борьбе с эпидемией уже сейчас. И главное тут, пожалуй, не вакцины, не медицинская инфраструктура, а отношение к собственным гражданам и ценность их жизни для государства. В США система здравоохранения такова, что около трети населения не имеют медицинской страховки, а значит – доступа к квалифицированной медпомощи.

Как сообщают американские СМИ, сегодня зараженным коронавирусом американцам могут выставить счет в $40-75 тыс., если у них нет страховки или если их страховая компания решит, что полученная медпомощь не входит в положенный по страховке пакет услуг.

Недавно весь мир облетела новость о скончавшемся в Калифорнии прямо в карете «Скорой помощи» 17-летнем подростке, которому отказали в лечении из-за отсутствия страховки. Неудивительно, что в США такая высокая смертность от любого сезонного гриппа. Неудивительно, что президент этой страны говорит, что если умрут 200 тыс. американцев, это нормально.

В России нет волшебного печатного станка ФРС и возможностей выделять десятки миллиардов долларов на борьбу с эпидемией. На эти цели у нас выделено в 70 раз меньше, чем даже в Германии. При этом в России заболевших – 10 тыс., 76 умерших. В Германии – 118 тыс. заболевших и чуть больше 2,5 тыс. умерших. А в США с их раздутыми бюджетами, которых все равно не хватает – 466 тыс. заболевших и 16 тыс. умерших. Как видим, не все решают деньги.

Да, судить об итогах еще рано. Эпидемия еще даже не достигла пика. Но делать кое-какие выводы можно и нужно. Они уже сегодня помогут избежать фатальных ошибок завтрашнего дня.

Дмитрий Родионов, международный обозреватель